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医保政策问答①丨居民为什么要参加医保?

来源:隆回县融媒体中心 作者:隆回医保 编辑:杨晓 2024-10-22 17:35:17
 
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一、参加医保是公民的法定义务。医保制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。

二、互助共济,国家出大头。我国的基本医疗保险是“一方有难、八方支援”的互助共济政策。国家把所有的医保基金聚集在一起,建成一个“基金池”,当你不使用时,你帮助了别人,当你自己生病住院时,别人来帮助你。比如2024年,个人缴费380元,平均每天1块多钱,每月30多元,群众能用低成本获取自己健康的保障。这里跟大家算一笔数,我国自2003年实行农村合作医疗以来,居民个人缴费从10元涨到380元,累计个人缴费2640元,个人缴费仅占保费总额的28%,而国家财政补助从2003年的10元增长到2024年的670元,累计人平补助6760元,占保费总额的72%。

三、综合保障受益多。参加居民医保后不仅能享受门诊报销、住院报销,还能同时享受大病保险,医疗救助等。医疗保障服务好,除特殊情况外,参保人已无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的便捷。国家数据显示2024年居民医保住院病人平均报销金额4437元。由此可见,参保22年来,只要住一次院,报销金额就已经远远超过了所交保费。所以参加居民医保是绝对不会吃亏的。

来源:隆回县融媒体中心

作者:隆回医保

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