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医保政策问答②丨居民医保缴费标准逐年上涨的原因?

来源:隆回县融媒体中心 作者:隆回医保 编辑:杨晓 2024-10-22 17:32:46
 
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一、医药费用不断增长。物价上涨和医疗服务成本增加推动医药费用持续增长,特别是各类现代化诊疗技术项目的开展如彩超、CT、核磁共振、无痛手术、微创手术等不断推广应用。

二、医保报销范围不断扩大。从初期药品只有300余种到现在医保药品目录药品达3088种,包括肿瘤靶向药、罕见病用药等,各类高新检查诊疗技术也日益普及并纳入报销范围。

三、医保报销比例不断提高。原“新农合”制度时期报销比例普遍较低,政策范围内住院医疗费用平均报销比例在30%-40%左右,现在政策范围内住院医疗费用居民医保的报销比例已经大为提高,在基层医疗卫生机构报销 85%,一级医疗机构报销82%、二级医疗机构报销80%、三级医疗机构报销65%。2024年隆回县域内实际报销比例已达 66.3%。

四、医保服务能力水平跨越式提升。原“新农合”时期参合群众只有在本县医院就诊才能报销且异地就医受限,现在居民参保群众可在全国近 10 万家定点医疗机构跨省住院费用直接结算,普通门诊与两病门诊在乡镇卫生院和村卫生室均可报销,特殊门诊在我省定点药店机构都可即时结报。

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作者:隆回医保

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