隆回新闻网讯(通讯员 范洪斌)1月10日,隆回县总工会发出通知,全面启动第十二期职工医疗互助活动,此次互助活动时间为2025年1月1日至2025年12月31日,1月2日至2月28日为互助费统一收缴期。
第十二期职工互助活动的对象为全县行政辖区范围内已建立工会组织的行政机关、企事业单位中参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工;与单位签订一年以上劳动合同并且加入了工会组织、参加了城乡居民基本医疗保险的在职职工,也可成建制组织参加;新就业形态劳动者可依托其现用人单位工会组织参加,会员须具备事实劳动关系。
本期活动分为职工住院医疗互助项目和女职工特殊疾病保障项目,参加住院医疗互助项目的职工按每人每年80元的标准缴纳互助费,参加女职工特殊疾病保障项目的按每人每年10元的标准缴纳互助费,每人限缴一份。
互助活动责任期内,参加城镇职工基本医疗保险的在职职工,在邵阳市城镇职工基本医疗保险指定医院住院,符合医保基金支付报销范围的部分,在基本医疗保险、大病互助医疗保险、公务员补助等报销后,对剩下的个人自负部分(限指符合医保报销范围内的“医保统筹段自负”和“大额补助”部分)给予补助,超过83.4万元的部分不予补助。本期互助活动周期内每个职工报销总额不得超过10万元。
患尿毒症、慢性肝炎等43种特殊疾病的特殊门诊的患者和单病种包干的患者(无论职工医保和居民医保)以及癌症患者在化疗和靶向治疗期间,无论是否住院,只要医保部门或定点医院出具住院结算清单和特殊药物结算单(须加盖公章),医保部门审批后认同报销,若在医院买特殊药品、双通道统筹支付药品都视同为在定点医院住院,补助比例按定点医院补助标准执行,在药店买特殊药品、双通道统筹支付药品的补助比例一律按无等级医院补助标准(6.3%)执行。
女职工特殊疾病保障项目的保障病种为互助活动责任期内初次发生原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌六种,不包括原位癌。本互助活动保障期内,参加人初次患保障项目病种之一的,可获一次性补助金1万元。
一审:杨晓 二审:马梦娜 三审:罗勇军 终审:隆正平
来源:隆回县融媒体中心
作者:范洪斌
编辑:杨晓